Στη ζωή ενός σύγχρονου ατόμου, μια ανισορροπία μεταξύ ενεργού σωματικής δραστηριότητας και στατικών φορτίων οδηγεί σε μείωση του τόνου των μυών της πλάτης, επομένως το αυξανόμενο αξονικό φορτίο στους μεσοσπονδύλιους δίσκους και τη συνδεσμική συσκευή της σπονδυλικής στήλης δημιουργεί συνθήκες για τον μικροτραυματισμό τους . Αναπτύσσονται οι λεγόμενες εκφυλιστικές-δυστροφικές διεργασίες του χόνδρινου ιστού των σπονδύλων, των μεσοσπονδύλιων δίσκων και της συνδεσμικής συσκευής - οι γιατροί συλλογικά το αποκαλούν πολυτμηματική οστεοχόνδρωση.
Με την αύξηση της ηλικίας, οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι γερνούν φυσικά, γεγονός που αυξάνεται υπό την επίδραση κραδασμών, σπασμωδικών κινήσεων, άρσης βαρών και πτώσεων. Η ανάπτυξη και επιδείνωση της οστεοχονδρωσίας προωθείται από διάφορους τραυματισμούς στην πλάτη, σωματική υπερφόρτωση, κακή φυσική κατάσταση, κακή στάση και καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης, πλατυποδία και υπερβολικό βάρος.
Αιτίες οστεοχονδρωσίας
- κληρονομική προδιάθεση;
- μεταβολικές διαταραχές στο σώμα?
- Υπερβολικό βάρος, κακή διατροφή (αφυδάτωση).
- αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία·
- τραυματισμοί της σπονδυλικής στήλης?
- κακή στάση του σώματος, σκολίωση, πλατυποδία.
- καθιστικός τρόπος ζωής?
- εργασία με βαριά ανύψωση.
- Υπερφόρτωση στη σπονδυλική στήλη λόγω περπάτημα με ψηλοτάκουνα και εγκυμοσύνη σε γυναίκες κ. λπ.
Τα κύρια συμπτώματα της κοινής οστεοχονδρωσίας
- συνεχής πόνος στην πλάτη, μούδιασμα στα άκρα.
- αυξημένος πόνος με ξαφνικές κινήσεις, σωματική δραστηριότητα ή άρση βαρών.
- περιορισμένο εύρος κίνησης, μυϊκές κράμπες.
Με αυχενική χόνδρωση, ένα άτομο μαστίζεται από πόνο στα χέρια, τους ώμους και πονοκεφάλους. Είναι πιθανό να εμφανιστεί το λεγόμενο σύνδρομο της σπονδυλικής αρτηρίας, στο οποίο υπάρχουν παράπονα για θόρυβο στο κεφάλι, ζαλάδες, «κηλίδες» που αναβοσβήνουν, έγχρωμες κηλίδες μπροστά στα μάτια σε συνδυασμό με σφύζουσα κεφαλαλγία.
Με οστεοχόνδρωση της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης: πόνος στο στήθος (όπως ένα "μανταλάκι" στο στήθος), στην περιοχή της καρδιάς και άλλων εσωτερικών οργάνων με οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης: πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης ακτινοβολούν ιερό οστό, πόδια και μερικές φορές στα πυελικά όργανα.
Οστεοχονδρωσία του τραχήλου της μήτρας. Ο εντοπισμός της οστεοχόνδρωσης στην περιοχή του λαιμού είναι αρκετά συχνός. Η αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης υποφέρει συχνότερα σε άτομα που εκτελούν μονότονες εργασίες - σχεδιαστές, προγραμματιστές, γραμματείς, οδοντίατροι κ. λπ. Κατά κανόνα, η ανάπτυξη αυχενικής οστεοχόνδρωσης προωθείται με την οδήγηση αυτοκινήτου και την παρατεταμένη εργασία σε υπολογιστή. Τα κύρια σημεία και συμπτώματα της αυχενικής οστεοχόνδρωσης περιλαμβάνουν: πονοκέφαλο, ζάλη, πόνο στα χέρια και στο στήθος, οσφυϊκή μοίρα, μούδιασμα της γλώσσας. Με την αυχενική οστεοχονδρωσία, το κεφάλι συχνά πονάει και ζάλη, η όραση γίνεται σκοτεινή και η αρτηριακή πίεση αυξάνεται. Ένα κανάλι για τη λεγόμενη σπονδυλική αρτηρία διατρέχει τις εγκάρσιες διεργασίες των αυχενικών σπονδύλων. Κατευθύνεται στην κρανιακή κοιλότητα και θρέφει τον εγκέφαλο. Η μετατόπιση των σπονδύλων οδηγεί σε σπασμό της σπονδυλικής αρτηρίας και, σε σοβαρές περιπτώσεις, συμπίεση. Αυτό διαταράσσει την παροχή αίματος σε ορισμένα μέρη του εγκεφάλου.
Εάν η οστεοχονδρωσία επιδεινωθεί, μπορεί επίσης να εμφανιστούν ριζικά συμπτώματα: ο πόνος ακτινοβολεί στο χέρι, μερικές φορές σε μεμονωμένα δάχτυλα, μουδιάζουν και υπάρχει συνεχές κρύο. Ο λόγος για αυτό είναι μια διαταραχή στη μετάδοση των παρορμήσεων κατά μήκος της νευρικής ίνας. Με βάση το μούδιασμα ενός συγκεκριμένου δακτύλου, ένας νευρολόγος μπορεί να εκτιμήσει τη μετατόπιση ενός συγκεκριμένου σπονδύλου. Η κλινική εικόνα της οστεοχόνδρωσης της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης χαρακτηρίζεται από ποικίλα συμπτώματα που οφείλονται στα φυσιολογικά χαρακτηριστικά αυτού του τμήματος.
Η θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης σπάνια προσβάλλεται από οστεοχόνδρωση. Ένας από τους κύριους λόγους για την ανάπτυξηΟστεοχονδρωσία του μαστούείναι μια καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης (σκολίωση). Συνήθως οι λόγοι για την ανάπτυξη της θωρακικής οστεοχόνδρωσης εντοπίζονται στο σχολείο. Η θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης είναι η λιγότερο κινητική, επομένως τα σημεία και τα συμπτώματα της θωρακικής οστεοχόνδρωσης διαφέρουν πολύ από τα συμπτώματα της αυχενικής ή οσφυϊκής οστεοχόνδρωσης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η κύρια διαφορά μεταξύ της θωρακικής οστεοχόνδρωσης είναι ότι δεν υπάρχει οξύς πόνος και εμφανίζεται μόνο αμβλύς, πόνος στην πλάτη. Τα κύρια συμπτώματα και σημεία της θωρακικής οστεοχόνδρωσης περιλαμβάνουν: πόνο στο στήθος, μούδιασμα, αίσθημα μυρμηκίασης στην περιοχή του θώρακα, πόνο στην καρδιά, στο συκώτι και στο στομάχι. Πολύ συχνά, η θωρακική οστεοχόνδρωση μεταμφιέζεται ως άλλη ασθένεια (π. χ. έμφραγμα του μυοκαρδίου, έλκος στομάχου, γαστρίτιδα). Ο πόνος που σχετίζεται με την οστεοχονδρωσία της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι μακροχρόνιος, παρόμοιος με τη μεσοπλεύρια νευραλγία. Μερικές φορές ο πόνος ακτινοβολεί κάτω από την ωμοπλάτη, γεγονός που μπορεί να εγείρει υποψίες για καρδιακή προσβολή. Η διαφορά μεταξύ του «καρδιακού» πόνου και της μεσοπλεύριας νευραλγίας είναι ότι με την οστεοχονδρωσία ο ασθενής έχει φυσιολογικό ηλεκτροκαρδιογράφημα και δεν υπάρχουν συμπτώματα όπως έντονη ωχρότητα, γαλαζωπό δέρμα, κρύος ιδρώτας κ. λπ.
Οσφυοϊερή οστεοχονδρωσία. Η οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι η πιο συχνή. Αυτό συμβαίνει γιατί το κάτω μέρος της πλάτης (οσφυϊκός σπόνδυλος) συνήθως φέρει το μεγαλύτερο βάρος. Τις περισσότερες φορές, η οσφυϊκή οστεοχονδρωσία μπορεί να επιπλέκεται από ένα μεσοσπονδύλιο κάταγμα της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Τα κύρια συμπτώματα και σημεία της οσφυϊκής οστεοχόνδρωσης περιλαμβάνουν: πόνο στη μέση (ο πόνος στη μέση ταλαιπωρεί ένα άτομο για πολλά χρόνια και χαρακτηρίζεται από κυκλικότητα, που επιδεινώνεται την περίοδο φθινοπώρου-χειμώνα), περιορισμένη κινητικότητα, πόνο στα πόδια . Πολύ συχνά, η οσφυϊκή οστεοχόνδρωση προκαλεί οξύ (οσφυϊκό) ή πόνο στα πόδια που επηρεάζει ένα συγκεκριμένο μέρος του ποδιού (π. χ. στην πλάτη ή στο πλάι). Εκτός από τον πόνο, μπορεί να υπάρξει αύξηση ή μείωση στην ευαισθησία στην αφή ή στον πόνο του δέρματος των ποδιών - αυτά τα συμπτώματα της οστεοχόνδρωσης εξηγούνται από το τσίμπημα των ριζών του νωτιαίου μυελού.
Η πιο κοινή αιτία οστεοχόνδρωσης στην οσφυοϊερή περιοχή είναι η τραυματική (συμπιεστικό κάταγμα ή χρόνιος τραυματισμός). Στην οσφυϊκή περιοχή, το ισχιακό νεύρο σχηματίζεται από ρίζες νεύρων. Όταν ένα νεύρο πιέζεται, ο πόνος εξαπλώνεται κατά μήκος του κορμού του νεύρου: στην περιοχή των γλουτών, κάτω από το γόνατο, μερικές φορές στη γάμπα ή τη φτέρνα. Είναι πιθανές σημαντικές διαταραχές στη θρέψη του νευρικού κορμού, που στη συνέχεια οδηγεί σε μούδιασμα στο πόδι. Τα συμπτώματα της αισθητηριακής βλάβης είναι πολύ επίμονα και μερικές φορές το μούδιασμα διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Όταν το ισχιακό νεύρο πιέζεται, το άτομο αρχίζει να κουτσαίνει και κλίνει προς την υγιή πλευρά για να μεγιστοποιήσει τους σπονδύλους στο προσβεβλημένο μέρος του σώματος, μειώνοντας έτσι τη συμπίεση της ρίζας. Με την οστεοχόνδρωση της οσφυοϊερής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, οι πρώτες κλινικές εκδηλώσεις είναι πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης και στο πόδι.
Θεραπεία
Θεραπεία της οστεοχονδρωσίαςΠραγματοποιείται κυρίως με συντηρητικές μεθόδους που στοχεύουν στην εξάλειψη του πόνου και της δυσλειτουργίας των ριζών της σπονδυλικής στήλης και στην πρόληψη της εξέλιξης δυστροφικών αλλαγών στις δομές της σπονδυλικής στήλης.
Το σύνδρομο πόνου με οστεοχονδρωσία εμφανίζεται συχνότερα ως τύπος έξαρσης-ύφεσης. Εάν ο πόνος διαρκεί περισσότερο από 3 μήνες, οι γιατροί κάνουν λόγο για χρόνιο πόνο. Αυξάνει τα επίπεδα άγχους των ασθενών και οδηγεί σε καταθλιπτική διάθεση. Τα τυπικά θεραπευτικά σχήματα χάνουν την αποτελεσματικότητά τους όταν αλλάζει η παθογένεια του πόνου. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι νευρολόγοι συμπληρώνουν τη θεραπεία με φάρμακα από την ομάδα των αντικαταθλιπτικών, τα οποία αποτελούν μέρος της τυπικής θεραπείας για τον χρόνιο πόνο. Όλη αυτή η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει πολύ.
Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν οι παράγοντες κινδύνου για την οστεοχονδρωσία και να γίνουν αλλαγές στον τρόπο ζωής. Και επίσης ανακουφίστε τον οξύ πόνο έγκαιρα και αποτελεσματικά για να αποτρέψετε τη χρονιότητα του.
Ο οξύς πόνος εμφανίζεται όταν ο ιστός έχει υποστεί βλάβη και φλεγμονή. Η κύρια ομάδα φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για θεραπεία είναι επομένως τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ). Ο πόνος εμφανίζεται όταν οι αλγοϋποδοχείς ερεθίζονται από προϊόντα του μεταβολισμού του αραχιδονικού οξέος.
Το πιο δημοφιλές ΜΣΑΦ ήταν και είναι η δικλοφενάκη. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται εδώ και πολλά χρόνια και θεωρείται το «χρυσό πρότυπο» για την ανακούφιση από τον πόνο και τα αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα της δικλοφενάκης χρησιμοποιείται συχνά για την ανακούφιση του οξέος πόνου στην οστεοχονδρωσία.
Ένα νέο φάρμακο που περιέχει δικλοφενάκη παρουσιάζει μεγάλο ενδιαφέρον. Αυτό είναι ένα φακελάκι που διαλύεται γρήγορα, σταθεροποιημένο με ρυθμιστικό διάλυμα. Αυτή η μορφή απελευθέρωσης απορροφάται γρήγορα, το θεραπευτικό αποτέλεσμα είναι συγκρίσιμο με τη μορφή ένεσης και αναπτύσσεται μέσα σε 5 έως 20 λεπτά. Το νέο φάρμακο έχει υψηλή ταχύτητα δράσης και μακροχρόνια δράση.
Το φάρμακο χρησιμοποιείται σε δόση 50 έως 100 mg, η ημερήσια δόση του φαρμάκου δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 150 mg/ημέρα. Η ημερήσια δόση πρέπει να χωρίζεται σε 3 δόσεις.
Μια κλινική δοκιμή συνέκρινε τα αποτελέσματα της μορφής φακελίσκου καλίου δικλοφενάκης με την ενέσιμη μορφή της δικλοφενάκης. Τα αποτελέσματα έδειξαν την υπεροχή της μορφής φακελίσκου καλίου δικλοφενάκης έναντι της μορφής ένεσης. Φαίνεται ότι το νέο φάρμακο θα διευρύνει σημαντικά τις δυνατότητες θεραπείας πόνου για τους γιατρούς στη χώρα μας.
Οι επιδράσεις στο μυϊκό συστατικό του πόνου περιλαμβάνουν: μετα-ισομετρική χαλάρωση, μασάζ και θεραπευτικές ασκήσεις, συμπεριλαμβανομένων ασκήσεων για την ενίσχυση του μυϊκού κορσέ ή τέντωμα των σπασμωδικών μυών, καθώς και τη χρήση μυοχαλαρωτικών. Οι μέθοδοι αυτές μπορούν να συνδυαστούν με ρεφλεξολογία και άλλες φυσιοθεραπευτικές επεμβάσεις (DDT, SMT, ηλεκτροφόρηση με τοπικά αναισθητικά, φωνοφόρηση υδροκορτιζόνης κ. λπ. ).
πρόληψη
Οι κύριες μέθοδοι πρόληψης της οστεοχονδρωσίας είναι: σωματική δραστηριότητα, κατάλληλα εξοπλισμένος χώρος εργασίας που εξαλείφει την επίμονη στάση του σώματος, έγκαιρη ανακούφιση από τον οξύ πόνο και τακτική άσκηση.
Η επιτυχής θεραπεία των ασθενών με οστεοχονδρωσία εξαρτάται από τη σωστή εφαρμογή των μέτρων αποκατάστασης, ιδιαίτερα στα αρχικά στάδια της νόσου. Η σωματική αποκατάσταση πρέπει να πραγματοποιείται ολοκληρωμένα.